Antonio Melero Pita. Cardiólogo.
La muerte súbita cardíaca constituye uno de los principales problemas de salud pública en nuestro país. En España se producen cada año entre 25.000 y 30.000 paradas cardiorrespiratorias extrahospitalarias, con una tasa global de supervivencia que apenas alcanza el 8–10%. Estudios de revisión sistemática y metaanálisis han demostrado que el principal determinante de supervivencia es el tiempo hasta la desfibrilación (Sasson et al., Circulation, 2010).
Las guías europeas de resucitación cardiopulmonar establecen de forma inequívoca que la desfibrilación precoz es el pilar central de la cadena de supervivencia (Perkins et al., Resuscitation, 2021). Por cada minuto de retraso en la desfibrilación, la probabilidad de supervivencia disminuye entre un 7 y un 10%. Sin acceso rápido a un desfibrilador externo automático (DEA), la parada cardíaca sigue siendo, en la práctica, una sentencia de muerte.
Desfibriladores y supervivencia: la evidencia es contundente
Los registros poblacionales han demostrado que la implantación de programas de acceso público a desfibrilación duplica y puede triplicar la supervivencia. El impacto directo del uso de DEA por primeros intervinientes ha sido claramente demostrado en grandes cohortes poblacionales (Blom et al., Circulation, 2014).
Cuenca: vulnerabilidad clínica y territorial
En este contexto, la situación de la provincia de Cuenca es especialmente preocupante. Los datos disponibles sitúan a la provincia entre las peor dotadas del país, con más del 90% de municipios sin desfibriladores de acceso público.
Esta carencia se ve agravada por la dispersión geográfica, el envejecimiento poblacional y los tiempos de respuesta de emergencias prolongados.
No es un problema médico, es un problema político y de prioridades
La ciencia es clara. Las guías existen. La tecnología es fiable y accesible.
Como han señalado las guías europeas de resucitación (Perkins et al., 2021), la implementación de programas de cardioprotección es una responsabilidad directa de las administraciones sanitarias.
La ausencia de una red mínima de DEA en una provincia como Cuenca no es un fallo técnico. Es una decisión por omisión.
Una obligación ética y sanitaria
La cardioprotección no es un lujo. Es un estándar mínimo de calidad asistencial.
Cuenca necesita con urgencia un plan provincial de cardioprotección, acceso real a DEA en espacios públicos y formación masiva de la población en RCP básica.
Cada minuto cuenta. Cada desfibrilador cuenta. Cada vida cuenta.
Mapa de desfibriladores de España.
Un país sin latidos (reportaje El Mundo).
Referencias bibliográficas
Perkins GD, Graesner JT, Semeraro F, et al. European Resuscitation Council Guidelines 2021: Executive summary. Resuscitation. 2021;161:1–60. doi:10.1016/j.resuscitation.2021.02.003.
Sasson C, Rogers MAM, Dahl J, Kellermann AL. Predictors of survival from out-of-hospital cardiac arrest: a systematic review and meta-analysis. Circulation. 2010;122(5):559–566. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.889576.
Blom MT, Beesems SG, Homma PCM, et al. Improved survival after out-of-hospital cardiac arrest and use of automated external defibrillators. Circulation. 2014;130(21):1868–1875. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.114.010905.
